9月06日，农历还是八月初六，还是周二。
    陈卓安正好与刚回宿舍的田壮碰了面。
    田壮的身材高大但此刻情志不太高，粗眉毛下的双眼写满故事：“陈哥，你现在就去技能训练室吗？”
    “我得先睡一觉。”
    田壮昨天没回宿舍，估计是在练功房熬了一宿。
    可外科医生的技术都是用汗水铸就，今天的田壮依旧不敢缺席练习。
    好医生的技术不是靠口嗨得来。
    理论得读书，操作得反覆锤练。
    进手术室的严要求，才能催生毕业时的高標准。
    陈卓安点头：“要去的…我现在是去找一下秦淮老师。”
    田壮哦了一声，他与陈卓安不同组，他才做完病房里的杂事：“陈哥，你要是没空去菜市场的话，记得给我发条信息。”
    练功房里只有器材，没有练习耗材，这得自备。
    天气很热，必须每天自行准备。
    “好，谢谢。”
    “你先休息吧…秦老师喊我，我得快点过去。”陈卓安与田壮错开。
    田壮於是抠著头皮进了宿舍。
    兄弟快起飞了，自己还在粪坑里趴窝……
    ……
    『虽然诊断不知道，死因不知道，床位不知道，年龄不知道，性別不知道，高矮胖瘦不知道……』
    『但其他人，根本就不知道科室会死人！』
    『这件事，只有自己能预料到。』
    陈卓安怀著这样的念头，循著秦淮主治所讲的，来到了实验室大楼的十四层。
    这是董安华教授的实验室，也是秦淮主治等本院医生和博士、硕士们的秘密基地。
    陈卓安给秦淮主治打了电话后，秦淮让陈卓安赶来这里！
    实验室的电梯间比较昏暗，但里面的光线明明，陈卓安站在门口，看到很多熟悉不熟悉的白大褂在里面走来走去。
    陈卓安笑著敲著门。
    一个白大褂走来后，他不认识陈卓安：“你有什么事吗？”
    陈卓安也不认识对方：“我叫陈卓安，秦淮老师让我来这里找他。”
    白大褂偏头：“李师兄…有个叫陈卓安的来找秦淮老师。”
    叫李师兄的人听了，大跨步走了过来：“陈卓安，快进来，术前討论已经开始了。”
    “你快进去吧…会议室…”李子豪朝著实验室的一间大办公室指了指。
    李子豪是董安华教授的专业型博士，目前博士一年级，是组里面的博士师兄。
    “好的，李师兄。”陈卓安忙点头，转向走向了大办公室。
    会议室是椭圆形的红漆木桌，配了很多把椅子。
    这会儿没有坐满。
    陈卓安终於是看到了一堆熟人。
    秦淮主治、周文斌博士、吴瑞琪博士、姚点群硕士师兄、曹禾原师兄、刘志强师兄……
    站在ppt前方的叫林宇航，是陈卓安这一届的专硕，也就是田壮所说的那个综合赋分已经达到了109分的牲口。
    所有人都扫了一眼陈卓安，秦淮淡淡地伸手指了指：“陈卓安，找个位置坐。”
    “我们这就开始了。”
    “明天的手术第一台，21床。”
    “林宇航，你开始做病歷匯报吧！~”秦淮吩咐著，又打开了手机开始打字，应该是在给人回信息。
    林宇航身高大概一米七八，戴著一副眼镜。
    他的个子不算高壮，可体格魁梧，这会儿站得笔直，摁下了ppt的遥控器。
    简洁的病歷与他的声音同时出现。
    “21床，中年女性，入院主要诊断：1.右侧脛腓骨骨折术后骨折不癒合；右侧脛骨近端骨缺损。2.二型糖尿病。”
    “简单病史：患者於两年前因车祸外伤导致右脛腓骨骨折，於当地医院行骨折切开復位內固定治疗。”
    “手术后感染，並发骨髓炎。后多次行清创治疗，感染於一年前控制。”
    “因感染原因，骨折不癒合，骨质退化，目前存在脛骨骨缺损。”
    “既往有二型糖尿病，余无特殊。”
    “入院查体：右下肢处於石膏外固定状態，右膝关节与右小腿內、外侧可见多条手术疤痕，长度约10cm。皮肤有色素沉著！”
    “无明显水肿与红肿跡象。脛骨前方触诊疼痛…因患者存在骨折，且处於石膏外固定状態，动量查体不能配合。”
    “入院检查，行术前常规检查。胸片、心电图无明显特殊，空腹血糖6.0，餐后血糖7.5-8.5mmol/l。”
    “双下肢深静脉彩超示右下肢深静脉血栓，请血管外科会诊后予以低分子肝素钠抗凝治疗。”
    “血糖控制可，擬於明天行骨搬运术。明天早上停低分子肝素钠！”
    林宇航的病史总结还是相对比较简洁到位的。
    秦淮发完了信息：“大家都看清楚了吗？看清楚了，就开始走流程吧。”
    “做手术，要讲究厚积薄发，必须要把病人的病情拆解得非常详细才行。”
    “现实不是网络，技术不是隨便丟一点相对专业的知识就可以把病给忽悠好的。”
    “林宇航…你继续，你来精確一下这个病人的诊断！”
    “从她初次受伤开始，分析她的诊疗经过……”
    林宇航於是翻开了ppt的第二页。
    『14年06月，患者因车祸外伤导致右脛腓骨开放性骨折並脛骨平台骨折。』
    『受伤当时伤口照片缺失。』
    『当时於当地医院的急诊科做了x线和ct检查。』
    “结果如下。”
    “根据平片结果示，患者脛骨平台schatzker分型ii型，特点：外侧平台劈裂並关节面塌缩性骨折。”
    “脛骨平台moore分型4型（边缘压缩骨折），特点：平台边缘关节面压缩塌陷，外侧平台多见。”
    “脛骨骨折分型：ao分型c1型，腓骨骨折分型：b2型……”
    “在当地医院行脛腓骨钢板螺钉內固定术…术后平片显示如下。”
    “骨折术后，关节面塌陷恢復，钢板螺钉固定在位…术后一周，发生软组织感染。”
    林宇航的病歷匯报，对患者骨折分型的解读，堪称是非常详细和专业了！
    但秦淮还是不满意，继续问林宇航：“还有吗？对这些骨折的分型，做过更加详细的拆解吗？”
    “当地医院为什么要选择这种內固定？这个病人为什么会感染？”
    林宇航吞咽著唾沫：“患者的手术適应徵：脛骨平台骨折，脛腓骨粉碎性骨折，骨折不稳定。”
    “涉及到关节面的骨折，必须手术治疗。”
    “至於患者的感染，患者手术前即是开放性骨折，感染的风险比闭合骨折的感染风险更大。”
    “內固定装置为异物，也会加大感染风险……”
    秦淮继续问：“没了吗？”
    林宇航的额头开始出汗。
    与此同时，陈卓安的额头也开始出汗。
    秦淮所列举的內容，比如说moore骨折分型，是他都不知道的。
    秦淮的问题，他也没办法回答！
    秦淮便道：“我们组有进修医生，是岳市第一人民医院的。”
    “岳市第一人民医院是非常好的地级市医院了，你知道他们说什么吗？”
    “他们说的理论，也和你说的一样。”
    “就你这些理论，救不了这个病人的感染…为什么？”
    陈卓安也反问了自己，手心开始沁汗。

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