第226章 重生之我在协和做手术
    ber？
    大家都有点没反应过来。
    原本以为导师把他们喊过来，是针对这个设想进行一番批判性討论。
    结果，是来上课的？
    这么年轻一兄弟，给协和的临床博士和主治医生们上课？
    简直是挖掘机打上路，地地又道道啊。
    王科最有点接受不了的是，钟教授竟然也拿出个笔记本，准备开始记录！
    他眼神还可温和了，说：“江河，不用拘束，你就当是內部的学术探討。”
    江河心底充满敬意。
    前世今生，他在医疗圈见过太多学阀。
    很多人一旦到了某个位置，为了维护权威，往往变得极其固执，容不得半点不同的声音。
    更別说低头去听一个年轻人的意见。
    但钟守先身上，看不到半点架子。
    他只关心技术，只关心患者的生存率，只关心真理。
    这才是老一代医学家最纯粹的底色。
    江河收敛心神，道：“刚才黄医生和这位医生提出的关於视野狭窄和血管处理的问题，是后入路在推演阶段最容易被质疑的难点。”
    “但实际上，上了台之后，变数更多，我们在附一院前期的临床实操中，也確实踩过坑。”
    “我直接说实战，在第三例后入路手术中发现，当我们从后方游离鉤突时，如果患者的肠繫膜上静脉（smv）属支存在解剖变异，盲目牵拉极易造成撕裂。”
    黄承钧立刻跟进提问：“你们的应对方案是什么？”
    江河认真回答。
    回答完之后，钟守先头也不抬地问了一句：“建立观察窗，对周围淋巴管的损伤如何控制？后方操作最怕术后出现顽固性乳糜漏。”
    江河点点头：“这也是杨主任之前最头疼的问题————”
    他讲得很好，而且全是乾货。
    王科早已放弃了提问的想法，开始奋笔疾书了。
    黄承钧更是听得眼神发亮。
    討论持续了將近四十分钟。
    钟守先合上笔记本，道：“好，非常好，不仅敢想，而且敢做，最难得的是在做出了成绩后，还能保持这么清醒的头脑去復盘，江河，既然你对后入路实操这么有经验，你来看一个刚收进来的病例。”
    钟守先从一旁的档案袋里抽出几张ct片。
    灯光亮起。
    “患者女性，二十四岁，未婚，一周前转入我们科，各项术前检查已经做完了，本来定在今天下午做常规前入路手术，但我刚刚决定临时改方案————”
    观察，討论片刻后。
    江河明白了教授的意思。
    这个手术，就可以用上刚才说的后入路。
    从后方进入。
    避开前方smv的遮挡，直接暴露sma的右侧缘。
    这样一来，最危险的盲区，就变成了直视区域。
    钟守先看著江河，语气认真：“————所以，下午这台手术我主刀，你来给我当一助，怎么样？”
    陈浩：“？”
    黄承钧和王科，还有其他在场的学生，也全都懵了。
    钟教授的主刀，让一个外院的学生上台当一助？
    连黄承钧大师兄都只能靠边站？这对吗？
    江河也是一愣，也没想到钟守先会直接发出上台邀请。
    他很清楚自己的身份，道：“钟教授，我目前的执业地点被限制在南医大附一院，跨省上台，不合规矩。”
    “我不是让你主刀，是让你协助我。”
    钟守先直接拨通了医务处的內线电话。
    “喂，我钟守先，下午二號台的胰腺手术，增加一名外院专家进行学术交流与新术式演示，嗯，对，只做一助协助指导，名字叫江河，南医大附一院的，手续你们现在走一下备案，责任我担。”
    掛断电话，钟守先看向江河：“现在合规矩了，下午一点，二號手术室，別迟到。”
    江河无话可说，心中说了句6。
    钟教授还是太权威了，说办就办啊——
    此刻陈浩的脑子里闪过一个词—
    飞刀。
    在医疗圈，飞刀的意思是，大医院的专家，飞到別的医院去做一些高难度的手术。
    可是现在算怎么回事？
    江河，一个二十一岁的南医大学生，跑到协和，给中国肝胆外科的一把刀做飞刀？
    这世界还有道理吗？！
    黄承钧的好奇更强烈了，他走到江河面前道：“江医生，下午的手术，我也在台上。
    “”
    王科也硬著头皮走过来，语气复杂：“我也是，我也在————”
    江河点了点头：“行，一起努力。
    “7
    下午一点。
    协和二號手术室。
    洗手池旁。
    “紧张吗？”钟守先突然问了一句。
    “不紧张，病人条件不错，术前准备也很充分。”江河回答得很自然。
    他是真的不紧张。
    这种级別的手术，在前世他都不知道做过多少台。
    钟守先笑了笑：“那就好。”
    两人举著手走进手术室。
    ——
    巡迴护士帮他们穿上无菌手术衣。
    “消毒铺巾。”
    “麻醉满意，准备切皮。”
    “探查腹腔，无腹水，无远处转移，按预定方案，执行后入路保留十二指肠的鉤突切除。”
    “开始游离。”
    “提起十二指肠空肠曲，拉鉤向右上方牵引。”
    钟教授话音刚落。
    便见江河就像是预判到了他会说什么一样，提前做好了准备。
    这种感觉，类似於你玩adc，辅助每次都能帮你坩堝秒解控制，导致你会怀疑自己到底有没有被控制————
    钟教授第一时间竟然有些不適应。
    抬头看了一眼江河，嘖嘖称奇。
    “暴露肠繫膜上动脉（sma）。”
    钟守先將牵引线递过去，江河接过。
    两人在视野极小的情况下，完成了一次无需语言交流的完美配合。
    钟守先感觉舒服啊。
    太舒服了。
    以前做手术，带再聪明的学生，也需要不断地提醒：“拉这里，暴露那边，提紧点”。
    但今天，他根本不需要说话任何一句废话。
    江河仿佛知道他下一个动作要干什么，提前就把组织游离好，把视野送到他刀尖底下。
    难怪杨煦在电话里把这个学生夸上了天。
    这种顺畅感，对於一个老外科医生来说，简直比全身按摩还要舒坦。
    “开始剥离鉤突后方。”
    这是最危险的步骤。
    黄承钧和王科死死盯著术野。
    只见钟守先从右侧牵拉，而江河在左侧，利用ligasure精准地进入sma和鉤突之间的狭小缝隙。
    “发现胰十二指肠下动脉干。”江河提醒道，“有两根分支走向鉤突。”
    “阻断分支，保留主干。”钟守先下令。
    江河手腕微转，ligasure的钳口准確地咬住那两根不到两毫米粗细的分支。
    “滴一—“
    闭合器发出提示音。
    切断。
    不出半滴血。
    黄承钧看傻了眼。
    在后方这种常人看来完全顛倒的视角里，江河找血管的速度甚至比做b超还要准。
    一他的空间想像能力到底有多恐怖？
    王科手心已经全是汗。
    他现在终於明白，江河在示教室里说的那句不盲目牵拉，绝对不是纸上谈兵。
    因为此时此刻，江河的左手食指正垫在静脉后方，如同一台毫无感情的手术机器，稳定得令人髮指。
    你以为江河纸上谈兵？
    江河告诉你，他的实践能力比纸上说的还要夸张噠！
    嘴上说的那都属於是保守了，主要怕嚇著你！
    二十分钟后。
    一块完整的鉤突组织被剥离。
    十二指肠完好无损。
    主要的血管干搏动有力，术野內乾乾净净。
    “標本取出，送术中冰冻。”钟守先长出了一口气，將切下的標本放进弯盘。
    器械护士在旁边看著，人也晕了。
    一这就做完了？
    一最核心的步骤竟然在不到半小时內就解决了？
    一平时这种病人的手术，光是分离血管就得耗上一个小时吧？
    巡迴护士在角落里记录著时间，看了一眼台上那个年轻的一助。
    这人，谁啊？
    太牛了吧？
    接下来是漫长的等待，江河用温盐水冲洗腹腔，检查有无出血点，確认十二指肠血供。
    半小时后。
    巡迴护士接通了病理科的电话，匯报导：“钟教授，冰冻结果报了，交界性肿瘤，切缘阴性，未见癌细胞。”
    钟守先鬆了口气，往后退了一步，脱下手套：“承钧，关腹交给你了，江河，你跟我下来。”
    “好的。”江河也脱下手术衣，交接给王科。
    王科现在哪还有半点不服气。
    在真正的实力面前，任何高傲都会被碾碎。
    一俺彻底服啦！服啦还不行吗！
    洗手池旁。
    钟守先一边洗手，一边看著江河。
    “这套后入路的打法，你们在附一院打磨了多久？”
    “一个月。”江河如实回答。
    钟守先苦笑了一下：“一个月，就能把一台手术的解剖路径玩得这么明白？”
    他顿了顿，突然道：“江河，你有没有考虑来协和？我亲自带你，以你的天赋，不出五年，我保你上副高，三十岁前，国內肝胆外科绝对有你一个位置。”
    这可是钟守先的招揽。
    任何一个医学生都知道这是什么含金量。
    但江河只是婉拒：“钟教授，谢谢您的厚爱，但我南方还有实验要做，来不了协和。”
    钟守先微微一愣：“你在做什么实验？”
    “攻克胰腺癌，目前在做早筛，未来想研发靶向药。”
    钟守先：“？”
    老人本以为，自己刚才拋出的协和招揽与副高承诺，对任何一个年轻外科医生来说，都极具吸引力————
    可直到这一刻，他才恍然惊醒。
    眼前这个二十一岁的年轻人，到底有多大的梦想————
    他不是想做好一台手术那么简单。
    他是想把胰腺癌连根拔起，让千千万万的病人，从此再也用不上手术刀。
    这种野心，这种衝劲。
    恰似当初年少时。
    老人久违的面露惊讶。
    然后又转而变得欣慰。
    他心中此刻只浮现出四个字：
    —后继有人。
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