林野接过赵护士递来的片子袋,胶片还带著放射科机器的余温。
赵护士朝诊室那边偏了偏头:“秦主任在里面等著。”
林野拿著片子袋往诊室走。
门半开著,秦海和儿科张医生已经站在观片灯旁,普外科刘医生也刚从住院部赶下来,额角带著点薄汗。
“来了?”秦海回头看了他一眼,伸手接过片子袋,把胶片抽出来夹到观片灯上。
灯一亮,几个人的视线同时看过去。
张医生指著灯上的復拍片:“你看看,两小时前四枚珠子还散著点距离,现在基本聚成一团了,位置就在脐周小肠段,跟之前比几乎没往下走。”
他翻了下刚才的查体记录:“孩子二十分钟前又喊了两次肚子疼,脐周压痛比之前明显,肚子还软,没有反跳痛,但这个进展不对。”
刘医生凑过去盯著片子看了半分钟,指尖在那团挤在一起的亮影上点了点,语气乾脆:“不能再留观等了。”
刘医生的指尖还停在那团影子旁边,回头看了秦海和张医生一眼:“几枚珠子聚在一起,位置又不动,不排除隔著肠壁互相吸住。孩子压痛还在加重,再等下去肠壁被压得缺血、坏死、穿孔,孩子遭的罪更大。”
他把手从观片灯前收回来:“现在不赌『能不能自己排』,直接收普外科,按急诊手术路径走。”
“继续禁食禁水,马上建静脉通道补液,术前要用的血常规、电解质、凝血、感染指標全抽上。我现在给二线打电话,麻醉科和手术室提前打招呼备台,优先评估腹腔镜下取异物,能微创就不给孩子开大刀。”
林野站在旁边,手里的笔唰唰记著,等刘医生说完,补了一句:“孩子四点半左右吐过一次,之后晚饭没吃,办留观后一直禁食禁水。药物过敏史刚才核过,家属说没有,之前吐的都是胃內容物,没有血。”
刘医生点了点头,示意把家属叫进来。
孩子爸妈扶著门框进来,妈妈抱著孩子,小孩皱著眉头蜷在她怀里,小手抓著妈妈的衣角,时不时哼唧两声喊疼。
“刘医生,”孩子爸爸盯著他的脸,“是不是……要开刀啊?”
“现在片子和查体还没提示穿孔,你们先別著急。”刘医生拉过椅子让他们坐。
“这就是我们担心的地方,珠子不往下走,压在一个位置久了,肠壁会受不了。我们现在按手术准备走,普外科先评估,能腹腔镜取就儘量腹腔镜取,能少开口就少开口,別拖到孩子真疼得扛不住了再动。”
孩子妈妈听见“手术”两个字,抱著孩子的手一下收紧了,声音发抖:“他才四岁,麻醉能受得了吗?”
“麻醉科会过来评估,体重、禁食时间、过敏史这些都要一项一项核。”刘医生看著她,“现在提前准备,是为了真要进手术室的时候不乱。”
秦海把片子从观片灯上取下来,塞回片袋:“刘医生联繫普外二线,麻醉科和手术室也同步备著。孩子现在还在急诊,我们会继续查腹部体徵,盯著呕吐和大便情况,有变化直接按铃,护士也在旁边。”
孩子妈妈听完,眼泪一下掉在孩子的薄外套上,没敢哭出声,只轻轻拍著孩子的背哄。
孩子爸爸接过护士递来的知情同意书,指尖捏著笔桿抖了两下,笔尖在纸上停了两秒才落下名字,签完才低声说了句:“是我们没看好孩子。”
“现在別想这个,配合我们就行。”刘医生拍了拍他的胳膊,把签好的单子递给旁边护士夹进病歷夹。
赵护士拿著列印好的腕带走过来,仔细核对了孩子的姓名、性別、年龄,又跟家属確认了一遍办留观后没再餵过水和东西。
她把腕带贴到孩子手腕上,指腹压了压边缘:“小手鬆一松,阿姨给你留一根针,一下就好。”
孩子疼得直往妈妈怀里缩,妈妈下意识想把他的手往回护,赵护士手上没停:“妈妈帮我抱住肩膀,手別挡著,越挡孩子越害怕。”
治疗盘里几支採血管一字排开,棉签、胶布、留置针都摆好了。赵护士把止血带绕上去,林野在旁边扶住孩子的小胳膊,孩子哼了一声,眼泪掛在睫毛上,另一只手里那张赛罗贴纸边角又折了一道。
赵护士固定好留置针,又把“禁食禁水”的提示牌往床头更显眼的地方挪了挪:“平车推过来,准备转普外。”
马昊听见这句,转身就往平车停放处跑。
平车轮子在留观区门口磕了一下,他弯腰扶正,顺手把转科交接单夹进病歷夹里,递到赵护士手边。
林野伸手帮著把孩子轻轻抱到平车上。孩子另一只手心里还拿著之前马昊给的赛罗奥特曼贴纸,纸边已经皱巴巴地翘起来。
马昊看了眼那张贴纸,抬手把平车护栏又往上扣了一下,扣完还不放心,低头確认了一遍卡扣。
平车推到电梯口,刘医生跟电梯口工作人员说走手术专用梯,別等客梯耽误时间。
孩子爸爸跟在平车旁边,手一直扶著冰冷的车沿,妈妈也跟在旁边,弯腰护著孩子的头。
电梯门缓缓关上的时候,林野看见孩子举了举手里的贴纸,可能是扯得肚子疼,举到一半又放了下去,往妈妈胳膊边缩了缩。
林野转身回分诊台,护士站那边喊他接电话,是眼科打过来的:“跟你说一声,刚才那个周启明,我们二线看过了,是视网膜裂孔伴浅层脱离,现在正安排急诊雷射,已经收眼科了,你们急诊这边留个记录就行,不用惦记。”
林野应了声好,把信息记在急诊登记本上。
他翻开隨身的小本子,把刚才的时间点一一记上,笔尖在“四枚磁力珠,两小时较前未明显下移,压痛加重,转普外科急诊手术评估”那行字旁边,轻轻画了个圈。
护士站上方的呼叫灯亮了一格,紧跟著“叮铃铃”响了一声,是留观区那边刚送进来的发烧患儿家属按的。
林野合上笔帽,拿起听诊器往留观区走去。
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