回清河的动车票是清晨六点十分。
    周悬靠在红旗车副驾驶座上，手机屏幕还停在沈初夏昨晚发来的消息上：排骨加土豆，周小果要吃甜一点。
    他把手机扣在膝上，刚闭眼，魏建国的电话响了。
    车內没有开广播，电话那头的声音压得很低，仍旧漏得清清楚楚。
    “魏处，机场这边按住了。陆晨带了三本假身份护照，两个做过物理加密的固態硬碟，在t3航站楼vip候机室被军方和监委联合工作组当场截获。”
    魏建国按下免提：“硬碟呢？”
    “初步技术判定，一个是phas-03未公开改良版核心数据盘，另一个是这几年通过进口试剂公司往海外走帐的明细。陆晨带了四个保鏢，带头的拒捕，已经被警卫排控制。”
    电话那头停了几秒，背景里传来脚步声。
    “协和特需icu那边出事了。李明处长带著逮捕令刚进病房，陆驍看见简东明签字复印件和陆晨被捕通报后，试图拔掉颈內静脉crrt置管。挣扎过程中突发室颤，现在正在抢救。”
    周悬睁开眼，手指从手机上移开。
    魏建国沉声问：“李主任不是把血钾和酸中毒稳住了吗？”
    “是多臟器衰竭急性爆发。心率一度到一百八，隨后室颤。李主任已经电除颤两次，血压还在掉，多巴胺和去甲肾上腺素都快推到极量，尿量为零。”
    周悬伸手把手机拿了过来。
    “我是周悬。告诉李主任，停止盲目加大血管活性药。陆驍现在是心肌严重缺血合併酸中毒未纠正，心肌应激性已经被推到极限。极量去甲肾上腺素只会增加心肌氧耗，继续往下推，升不上压，只会把坏死面积扩大。”
    电话那头的人明显换了口气：“周专家，李主任不敢停药。收缩压已经掉到六十，一停药可能当场就没了。”
    “不停也撑不过半小时。”
    周悬把手机还给魏建国，“掉头，回协和。”
    魏建国猛打方向盘，红旗车在空旷路口划出一道急促的剎车声，警报隨即响起。
    “你不是急著回清河吃排骨吗？”
    “陆驍要是现在死在病床上，phas-03旧案在审评中心受理端的最终签字人就彻底成了悬案。”
    周悬拉上大衣拉链，“简东明交代的是利益链末端。真正能越过药监程序、把致命报告压下去的人，还在陆驍脑子里。他想死，我不同意。”
    二十分钟后，协和医院特需icu外已经拉起警戒线。
    监委工作人员守在门口，护士推著抢救车来回奔走。
    周悬推门进抢救室时，消毒水、药液和血气管里残留的腥味混在一起，床旁监护仪正发出连续报警。
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    陆驍躺在病床上，面部水肿，颈侧敷料被血浸透一圈。
    呼吸机管路隨著胸廓起伏抖动，crrt机器还在低速运转，屏幕上压力数值跳得很乱。
    “第三次除颤！两百焦耳，闪开！”
    李主任握著除颤电极板按下去。
    陆驍的上半身被电流带起，又落回床面。
    心电监护仪上的波形短暂抖动，隨后继续拉出宽大畸形的室颤波。
    “还是室颤！肾上腺素一毫克静推！胺碘酮准备！”
    周悬上前按住护士的推注器。
    “不能用胺碘酮。他qt间期拖到五百二十毫秒，你还给他加胺碘酮，是准备让尖端扭转型室速给死亡证明签名？”
    李主任回头看见他，额头上的汗顺著护目镜往下淌。
    “周悬，他血压测不到了！再不除颤升压，脑缺氧就不可逆！”
    周悬扫了一眼血气分析单，又看向crrt参数。
    “ph七点一五，乳酸十二，重度代谢性酸中毒没有纠正。酸性环境下，心肌细胞对儿茶酚胺反应接近失效。你推再多去甲和肾上腺素，收缩的是外周血管，肾臟、肠道和心肌灌注只会更差。”
    “那怎么办？”
    “硫酸镁。”
    周悬戴上无菌手套，“二克，稀释后慢推。碳酸氢钠先把ph拉到七点二五以上。通知手术室，把主动脉內球囊反搏设备推下来。他左心室撑不住了，先用机械辅助循环卸载负荷。”
    抢救室里几名专家互相看了一眼。
    反覆室颤、血压测不到时停掉常规加压和继续除颤，转向纠酸、镁剂和机械辅助循环，这和他们平日训练里的流程不一样。
    周悬把血气单拍在治疗车上。
    “继续按流程，他十分钟后就是一张死亡记录。按我的方案，出了问题我签字。”
    李主任咬了一下牙，转身吼道：“听周专家的！硫酸镁二克慢推！碳酸氢钠一百毫升快速滴注！马上联繫手术室和介入室，iabp设备、导管、鞘管全套推过来！”
    护士立刻分头行动。
    有人核对药名剂量，有人重新固定陆驍颈內静脉置管，有人將动脉测压管路排气冲洗。
    监委工作人员站在抢救室门边，李明手里还握著逮捕令，纸角已经被汗水洇软。
    魏建国进门后没有催，只把门口无关人员清了出去。
    “周专家，镁剂进了。”
    “复查血气，三分钟一次。”
    周悬低头检查陆驍瞳孔和末梢循环，“除颤仪先待命，不要再盲打。等ph回来、血钾覆核、波形转为可除颤节律，再上。”
    李主任看著监护仪：“心率还是乱，血压只有五十八。”
    “把去甲维持在最低有效量，不许再加。crrt参数调低一点，別在这个时候继续把循环容量抽乾。钙剂准备，覆核游离钙。”
    一条条医嘱落下去，抢救室从刚才的嘈杂里重新找回节奏。
    三分钟后，血气单送到周悬手里。
    “ph七点二三，乳酸十一点六，钾五点九。”
    “继续纠酸，速度减半。镁剂推完后接维持量。iabp到了没有？”
    走廊外传来轮子碾过地面的声音。
    手术室护士和介入医生推著设备衝进来，iabp主机电源接上，屏幕亮起。
    介入医生看了陆驍一眼：“这种血压，股动脉穿刺风险很高。”
    “所以你只有一次机会。”
    周悬让开半步，把超声探头递过去，“右股动脉，避开钙化斑块。进针角度太陡会穿后壁，太浅会进不了腔。你手抖之前，先想清楚他死了之后谁来交代审评中心那支笔。”
    介入医生没再说话，铺巾、消毒、定位，针尖在超声屏幕下缓慢进入血管腔。
    导丝送入。
    鞘管置入。
    球囊导管沿导丝推进到位。
    “iabp连接。”
    主机开始按心电触发反搏。
    几次充放气后，动脉压波形终於出现了可识別的上升。
    “收缩压七十二，舒张压五十。”
    护士报数时，声音比刚才稳了些。
    李主任盯著屏幕：“室颤波形变粗了，像要转。”
    “现在准备同步除颤，能量一百五十焦耳。”
    周悬看向所有人，“这一次打完，马上复查血气和电解质。”
    电极板贴上。
    “闪开！”
    电流通过后，监护仪上杂乱波形停顿片刻，隨后跳出一串缓慢但规则的宽qrs波。
    “有自主节律！心率四十八！”
    “临时起搏准备。”
    周悬没有抬高声音，“血压？”
    “八十二，五十四……还在上。”
    李主任扶著床沿，终於腾出手擦了把汗。
    床上的陆驍在镇静药和缺氧边缘里睁开一点眼缝。
    他的视线越过呼吸机管路，落到周悬脸上。
    那只被约束带固定的手指动了动，像是想抓住什么，又被固定带拦在床单上。
    周悬俯身，声音只够病床边的人听见。
    “陆驍，陆晨在机场被抓了，数据盘和帐本都在监委手里。你的海外帐户，一分钱也跑不掉。”
    陆驍喉咙里挤出一点含混的气音，呼吸机立刻补了一次潮气量。
    周悬看著他。
    “想死？等你在法庭上把当年的签字人说清楚，再谈这件事。”

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