返回第十六章 囫圇  这个医生永远没有极限?首页

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    九月的沙市如同开启了制热外掛。
    太阳炙烤下,陈卓安觉得自己的鞋底踩在地上都软软糯糯了。
    只是从实验楼走回宿舍一小段路,陈卓安全身的毛孔都渗出细汗,它们也在贪婪地求著呼吸!
    好在田壮依旧熟睡,宿舍里的空调没关。
    陈卓安顾不伤什么缓降温了,推开门就溜了进去…
    冷风和凉意扑面而来,救赎著全身的毛孔,一股清脾的凉爽,透皮入骨、堪可销魂。
    只是陈卓安的脑子里有知识点在打结——
    机体太热,血流加速,忽然遇冷,毛孔会骤缩,关节周围血液…嗯,这是关节炎的发病机制。
    陈卓安在来的路上给自己买了一瓶肥仔快乐水,坐下后便大罐一口。
    喝碳酸饮料有很多坏处!
    但於规培期间、医务人员的高强度工作而言,这就是最便宜、最实惠的『不良嗜好』了。
    缓缓坐下后,陈卓安搓了搓脸。
    现下新出现的两个挑战任务,奖励都很丰沛,陈卓安都很想要。
    唯一的问题是难度太高,看起来没有什么著手点。
    上一个高级难度的挑战,陈卓安至少还知道是18床。
    当前的挑战任务1,虽然没有指定什么骨折手术。
    可陈卓安本身就不配接触骨科手术,因为不会。
    也只能搁置。
    目前挑战2的任务,只知道两个信息点。
    1.科室里有病人会死,或者说有科室的病人有生命危险。
    2.精准的死亡时间是9月9日上午的11:03:25。
    如此推算,根据陈卓安的理解。
    里面有不少的bug?
    这个病人会在这个时间点死亡,是抢救无效宣布死亡?
    还是这个时间点,患者正好完全生物学死亡,没有抢救机会了呢?
    死因是什么?
    是休克?
    是心律失常?
    是心梗?
    脑梗?
    多器官功能衰竭?
    医学上的死亡原因太多了。
    不过,哪怕是这些信息,其实也可以进行收敛的。
    失血性休克,大概率可以排除掉。
    失血性休克多是急诊外伤,这样的患者,要么死在急诊科,要么死在手术台,很少会死在专科。
    患者等不了这么久!
    篤定有出血性疾病的患者,一般不会推送来创伤骨科,他们都是从急诊科就进了手术室,这不算科室里的病人吧?
    能来创伤骨科的病人,都是病情稳定了的患者。
    因此,如果是失血性休克,哪怕死,也会是死在icu、急诊抢救室、手术室!
    其余的常见死因,那就是心律失常、心梗、心衰等原因了。
    限定是科室里的病人。
    那么,还可以对病人群体进行收窄。
    9月9日之前確定可以出院的患者,不要给太多关注了!
    他都出院了,要死也是死在院外。
    出院患者,与科室不构成医疗关係了,陈卓安哪怕有通天的本事,也无法去阻止。
    【挑战提示1:你所在科室有病人会於限定时间內死亡。】
    这就不符合提示的基础条件了。
    排除当前在院患者固然是捷径,可有一件蛋疼的事情——
    湘雅医院里的床位周转率很快。
    要出院的床位,可能床位还没空出来的时候,新病人和家属就已经在护士站等了!
    这些病人,也可能於9號上午死亡。
    这么收束工作量,好像没什么太大的意义。
    无非就是,最近一两天,自己可以不去关注5號之前出院的,当前在院患者。
    如果有新病人进来,还是要『管一管』的!
    线索,一下子又断掉了!
    床位没办法完全缩窄,就必须再换一条思路——
    死因是什么?
    比较关键的,心梗、脑梗、肺梗……
    所以,有静脉血栓的病人,必须要重点关注。
    心衰?
    有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要重点关注。
    心率失常?
    如果有水电解质平衡紊乱的患者,特別是高钾或者低钾血症的患者,也必须要重点关注!
    有基础疾病的患者,也要重点关注。
    陈卓安列出来了很多可能导致猝死的基础病因——
    再一看笔记本。
    好傢伙,这一下子范围就变得太广了。
    那没办法,面板上写了——
    【难度:史诗级!】
    也正常。
    小打小闹给你写个史诗级难度,那不是开玩笑么?
    陈卓安吧唧吧唧嘴后,忽然灵机一动。
    “咦?”
    “这里面有个问题啊!!!”
    【挑战任务2:生死时速。救活科室里的病人。】
    【挑战提示1:你所在科室有病人会於限定时间內死亡。】
    你看嘛,救活科室里的病人。
    你所在科室里的病人,会於限定时间內死亡。
    你把病人都赶走了?科室里没病人了岂不是?
    ……
    陈卓安的思绪开始癲得不成人样了。
    这是被逼的。
    湘雅医院这样的医院,是绝对不可能把科室里的病人都赶走的。
    哪怕是院长知道会有一个人、两个人要死,也不可能清空一个病区的病人。
    因为这些人一旦出了科室,那死亡人数可能就不止一个两个了。
    ……
    达成方圆百里没有穷人,靠把他们赶出去的方式是行不通了。
    还是老老实实地做好自己,先去搜集一下科室里『高风险』病人,爭取提前能锁定床位,再找机会,看能不能把人给救活了!
    目前的信息量著实太少。
    ……
    下午,六点二十分。
    田壮整理好了自己的双肩包:“陈哥,你真不去练功房上课啊?”
    “今天是曾天方副教授讲缝合术。”
    “机会可难得。”
    湘雅医院会安排教授甚至副教授给规培、硕士上课,可频率也不会很高,基本半月/次,就达到了教授们的教学任务量。
    陈卓安本来是想去的,可这倒计时跳得他心情烦躁。
    “我今天想看看书,不去了。”
    田壮迟疑道:“那我给你录个音吧。”
    “不让录製视频。”
    这兄弟是能处的,陈卓安笑著偏头:“谢谢壮哥。”
    田壮於是离开了……
    田壮刚走没多久,池希薟住院总的信息就到了。
    “你不去听课吗?”
    “曾教授说过,他今天正好去练功房里上课,你的缝合技术如果要重新赋分的话,他可以顺便给你提一下。”
    教学组里的能力赋分不是隨时可以搞的,教授和上级没那么多时间陪你搞你的成绩赋分。
    常规是秦淮主治和池希薟每月中旬负责赋分考核,自愿参加。
    教授和副教授的权力是很大的,他们可以隨时通知池希薟修正某个人的『赋分』!
    陈卓安其实有些意动。
    先赋分,可以先进手术室,早晚都是要去考核的。
    进手术室肯定不是让你去玩的。
    所以,你的外科基本功都必须过关,要做好隨时奖励给你切皮、缝皮的准备。
    所以要求切开、缝合过关达標。
    “我决定看看书。”陈卓安看了一眼倒计时的面板,还是忍住了。
    毕竟是一条命,难是难了点。
    先进手术室也是看的份儿。
    “好。我回復一下。”池希薟的语气依旧淡淡的。
    这次是曾天方副教授主动联繫了池希薟,让池希薟通知陈卓安,並不是池希薟主动给曾天方教授举荐了陈卓安要进行赋分考核。
    陈卓安出宿舍后,草草地解决了一下晚饭……
    胡乱地在科室里逛了一圈,然后就觉得脑瓜子开始生痛。
    科室里,糖尿病的患者有四个、高血压患者八个。
    有过心衰病史的人还有两个。
    更关键的是,还有两个患者有凝血功能障碍……
    这下子,不仅失血性休克的诊断要被提回来,陈卓安还得再增加一下『死亡』诊断。
    总结下来,科室里一共六十二个在院病人,至少有二十五六个,都有死亡风险,他们均匀分布在三个组!
    將近科室里的一半……
    风险只是风险,在知情同意书上,只有机率的区別!
    实际上,一个病人遇到了1%和99%风险的结果,都只能是一个“死”字。
    阑尾炎手术后併发症也可能会死人。
    仅仅只是过一遍六十几个病人的入院诊断,就耗费了陈卓安接近两个小时的时间。
    这还是陈卓安的手脚足够麻利……
    史诗级挑战,难吶。

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