第213章 倒反天罡的观摩室
    重症医学科。
    小护士道：“血压降到85/50mmhg了，心率飆到125，膀胱压已经突破22mmhg，並且还在往上走。”
    距离上一次手术过去还不到六个小时，二次炎症风暴如期而至。
    腹部的无菌bogota袋下，积聚了大量浑浊的暗红色液体，甚至有气泡在其中。
    坏死的胰腺组织在细菌的作用下，发生液化和感染。
    江河道：“去甲肾上腺素泵入速度调高，准备床旁清创，开包。”
    护士迅速拆开无菌手术包，將器械车推到江河手边。
    刘建邦心里暗自捏了一把汗。
    通常情况下，患者一旦出现腹腔內感染加重，標准的流程是再次送回手术室，重新麻醉，重新开腹。
    但郭承宇现在的状態，根本经不起搬运和二次全麻的折腾。
    bogota袋的优势，在这一刻展现得淋漓尽致。
    江河实在是太有远见了。
    突然想给江河取个新的绰號：江有远见。
    “尖刀。”
    江河接过手术刀，沿著之前固定bogota袋的边缘缝线，挑断线结。
    bogota袋掀开一角。
    “大號吸引器，准备温生理盐水。”
    孟时屿走马上任为一助，此刻虽然紧张，但动作还算麻利。
    江河接过吸引器，避开了横结肠造瘺口，探入左侧结肠旁沟和胰腺周围。
    浑浊的脓液被迅速吸出。
    江河的动作可以说是又快又稳。
    只要旁边没有许晨这种大聪明，对自己而言，这种清创手术的容错率其实很高。
    重症胰腺炎的二次清创，核心在於引流和减压。
    只要把高压的脓腔打开，把毒素洗出来，生命体徵自然就能稳住。
    “冲洗。”
    隨著江河一声令下，大量温生理盐水灌入腹腔————
    与此同时。
    杨煦终於结束了顶级难度的四级手术：胰十二指肠切除术。
    他风风火火地朝著icu赶来。
    身边带了几个高手，胃肠外科副主任冯楚驍，以及几位高年资主治。
    这群人本来是在手术室的休息区碰头的。
    结果杨煦刚坐下，就听护士长说，江河在icu里面给人做床旁开腹清创。
    杨煦一听，水杯一放，直接招呼眾人：“走，看我学生做手术去~”
    冯楚驍怀疑地问：“老杨，在icu病床上直接做清创？这感染风险怎么控？患者是重症胰腺炎，肠道一旦出问题，神仙也救不回来。”
    杨煦脚步生风：“你懂什么？江河上午用的可是bogota袋临时关腹技术！这个技术，不用重新拆线开腹，直接掀开袋子就能洗！走走走，带你们开开眼去。”
    一群大佬呼啦啦地来到了icu外面。
    隔著宽大的玻璃，里面的场景一览无余。
    玻璃的隔音效果很好，外面的人可以毫无顾忌地交流，而不会打扰到里面的手术。
    “我看看。”
    冯楚驍凑到玻璃前，看清江河的操作手法时，立刻不嘻嘻了。
    “我靠————”冯楚驍爆了句粗口，“他这就直接进去了？”
    杨煦瞥了他一眼，这叫什么话？听起来怪怪的。
    另一个主治盯著看了一会儿，惊嘆道：“他全凭钝性分离和卵圆钳，杨主任，你这学生手怎么这么稳？”
    杨煦双手抱胸，一副理所应当的样子。
    他平淡道：“还行吧，基本功而已，我平时就教导他，外科医生手上不能有多余的动作，他算及格了。”
    旁边的几位主治医生很想翻白眼。
    你管这叫及格？
    但想想看，说这话的人是杨煦，那也合理了。
    这师徒俩，没一个正常人！
    病房內，江河正將一盆生理盐水倾倒进去，隨后双管齐下，大负压抽吸。
    “这bogota袋用得太精妙了，如果今天换做常规缝合，现在二次开腹，患者的血压绝对会崩，江河把三级手术的风险降到了床旁换药的级別啊————”
    “是啊，你看监护仪，隨著脓液抽出，血压已经开始回升了。
    ，“牛逼牛逼。”
    大家你一言我一语。
    江河在里面做一个动作，外面这群主任就分析一波、夸讚一句。
    “冲洗得很彻底，没有死角。”
    “引流管的位置也重新调整了，放在了最低位，这意识真好。”
    “老杨，你算是捡到宝了，这小子哪是学生？”
    “不对，也是老杨教的好啊。”
    杨煦听著同僚们的吹捧，爽的一批。
    他表面上依然风轻云淡：“哪里哪里，年轻人还有很多需要磨练的地方，不能夸得太早。”
    人群后方，站著林培东。
    他眼眶微微有些发红。
    只有他最清楚，江河此刻正在挽救的，不仅是患者的命，更是许晨的命。
    许晨下午去求家属谅解的时候，家属给出的底线很明確：只有人治好，他们才不追究责任。
    如果换做其他医生接手，面对二次炎症风暴，谁敢保证一定能把人救回来？
    如果没有江河力挽狂澜，稳住了基本盘，又用bogota袋留下了后手，今天许晨早就完蛋了。
    看著江河从容不迫地將最后一丝坏死组织清理乾净。
    林培东深吸了一口气。
    如果不是场合不对，他真的想给江河磕一个。
    这份恩情，太重了。
    外面一群人看得入神的时候。
    张隨副院长来了。
    刚刚结束了一个行政会议，路过icu，远远就看到一群人围在探视窗前。
    而且个个都是科室里的主任副主任。
    张隨皱了皱眉，快步走上前去。
    “你们都在这里干什么？”
    杨煦转过身解释：“张院长，江河在里面处理那个上午刚做了造瘺的重症胰腺炎患者，二次炎症风暴，他在做床旁开腹清创。”
    另有几位主任心里暗道不好。
    按照医院现行的sop，这种级別的操作必须上报医务处，且要在手术室的层流环境下进行。
    江河这波操作，从程序上来说，略有点违规。
    张隨肯定要拿规矩说事了。
    果然，张隨的眉头皱起来。
    所有人都以为副院长大人要批评江河了。
    张隨却扒拉了一下挡在面前的冯楚驍，道：“给我腾个位置，我也来学习一下。”
    冯楚驍：“？”
    林培东：“？”
    眾人：“？？？”
    “bogota袋的二次利用，直接在病床旁解决腹腔间隔室综合徵————”
    张隨一边看，一边低声自语：“这种打破常规的思路，似乎確实有效。
    杨煦感嘆道：“厉害。”
    张隨自从女儿被江河越级救回来之后，这双標得简直是明目张胆了————
    就在这时，一个小护士推著治疗车从走廊经过。
    她停下脚步，好奇地探头看了一眼。
    一眼，小护士直接惊呆了！
    玻璃窗外，站著普外科主任、胃肠外科副主任、肝胆外科主任、麻醉科资深主治，甚至还有平时铁面无私的张副院长。
    这群大佬，整整齐齐地排成一排，眼巴巴地看著里面。
    而玻璃窗里面，正在主刀的，是一个才二十一岁的医疗组长。
    小护士揉了揉眼睛。
    这世界有点太魔幻了吧！
    到底谁才是主任，谁才是学生啊？！
    小护士不敢出声，推著治疗车溜著墙根悄悄走开了。
    病房內。
    清创和冲洗结束。
    江河重新取了一块无菌贴膜，將bogota袋的边缘重新密封、固定。
    “血压115/75mmhg，心率降到90了，血氧99%。”刘建邦竖起大拇指，“江组长，稳了。”
    江河点点头：“未来还要继续盯紧，有什么情况隨时叫我，如果我不在，喊其他主治——
    也行，应该没什么大问题了。
    “好的，放心。”
    江河脱下无菌手术衣，摘下手套，推开隔离病房的门。
    刚一出门。
    一群白大褂瞬间围了上来。
    江河愣了一下：“张院长？杨老师，冯主任，李主任————你们怎么都在这？”
    “江河，你刚才在那么浑浊的视野下，是怎么精准避开结肠繫膜血管的？”
    “还有那个冲洗的负压控制，你是靠手感吗？多一分压力都会扯坏臟器被膜啊。
    主任们积极提问，同学们的学习热情很高。
    高情商发言时间到了。
    江河道：“您各位过奖了，主要都是杨老师教得好。”
    杨煦：“嗯？”
    江河继续说：“之前杨老师就给我深入讲解过重症胰腺炎的解剖学难点，特別是关於结肠繫膜血管的走向，至於bogota袋的临床应用，也是杨老师早就提过的超前理念，感谢老师。”
    江河是懒得解释这么多。
    有什么问题？去问杨煦吧。
    杨老师可是装逼界的大拿，这种能长脸的事情，交给他最合適不过了。
    果然，主任们立刻转头看向杨煦，开始嘰里呱啦起来。
    杨煦也懂了江河的意思，笑著看了他一眼，然后道：“辛苦了，去休息吧。”
    江河点点头：“您也辛苦了。”
    走出人群时，林培东对著江河道：“江组长，大恩不言谢，以后有什么用得著我林培东的地方，您一句话。”
    江河明白他的意思，只说：“患者没事就好，林医生早点休息。”
    处理完医院的事情时，天已经很晚了。
    江河打算继续去实验室工作。
    学校，实验室。
    打开门之后，他见王晓晴教授兴高采烈地跑过来。
    似乎有喜讯要分享。
    然后，王晓晴一愣，道：“老杨？你怎么又来了？”
    杨煦本来想说我来指导指导。
    但话到嘴边，突然想起了之前王晓晴对他说过的话，不能那么幼稚的。
    於是杨煦不装了，道：“医院那边忙完了，过来接你下班。”
    王晓晴：“？”
    她大概没料到一直死要面子的杨煦，会当著江河的面说出这么直白的话。
    白了杨煦一眼，骂了一句：“烦人！”
    杨煦嘿嘿一笑。
    这招直球好像真的有效，江河教我的是对的！
    没错————现在江河不仅要帮助老师装逼，还要教他怎么追女孩————
    当然了，江河其实也不咋会。
    只能说是笨蛋教笨蛋，瞎猫碰上死耗子了。
    王晓晴目光重新落在江河身上，眼神明亮。
    隨后，兴高采烈地宣布：“江河！我们的实验，有重大进展了！”

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